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刘翔倒下了,理由是跟腱断裂;在这之前汪鑫(微博简介)的遭遇也让人心痛,她因为前十字韧带断裂必须接受专业治疗。
其实这些跟腱、韧带的损伤,都属于软组织伤害,而在专业医生眼中,这些伤害远比骨折更加凶残。
跟腱很容易伤上加伤
曾有患者修复后才2天又断了
中国有句老话叫做“伤筋动骨一百天”,不过事实上,如果骨头断了,你肯定会小心翼翼;但如果是伤了筋,你可能休养几天就觉得自己又可以活蹦乱跳了。
这个想法可谓大错特错。
就拿最近的奥运会来说,刘翔的跟腱4年前受过伤,4年后又再度断裂;汪鑫的前十字韧带断裂后,专业人士更为她的运动员生涯感到担忧。
跟腱也好,韧带也好,这都是咱们俗话所说的“筋”的范畴,它们所携带的伤痕,却比断骨更可怕。
“咱们都知道,骨骼支撑咱们的身体,如果骨折了那肯定运动会出问题。但韧带、跟腱、肌肉……这些软组织,其实和运动关系更为密切。它们关系你的爆发力、弹性、速度,甚至直接影响了骨骼的稳定性。”南京市第一医院骨科主任医师蒋纯志说,如果没有跟腱,“飞人”就飞不起来;如果十字韧带断裂又没有很好修复,以后这个人连路都走不稳,腿会发软。
如果骨折了,对于骨科医生来说其实不算难题。只要打上钉子、夹好钢板、封好石膏,好好养几个月,保准你又可以健步如飞。但软组织的损伤看起来似乎不严重,却更容易伤上加伤。
蒋纯志就遇见过一位患者,虽然不是运动员,也因为运动不当发生跟腱断裂,前脚才在医院做了修复手术,术后没2天,又断了。
南京鼓楼医院骨科主任医师翁文杰也同意,“一般人的运动强度不高,发生跟腱断裂、韧带断裂的风险相对要低些。如果是运动员或者高强度体力劳动者,由于经常需要爆发力支持,此时跟腱、韧带都要承受巨大的压力,也特别容易在这种时候撕裂甚至断裂。这种伤害不仅需要专业修复,日后再进行同样的运动,还特别容易在同一部分继续出现撕裂、断裂,所以比骨折要麻烦多了。”
自我修复时的钙化
让韧带肌腱丧失弹性和强度
为什么韧带、肌腱的损伤如此麻烦呢?咱们得从它们的特性来说。
就还拿跟腱来说吧。其实它不是我们想象中的“一根筋”那么简单,反而更像是由一把细皮筋组合成的皮筋束。
在我们进行日常活动时,跟腱要不断承受各种力量,所以需要一定的强度和韧性。如果运动强度过大,跟腱也许不会一上来就突然断裂,但其中可能会有局部一些细小部位出现撕裂。
这种撕裂一开始不容易察觉,也许只会引起轻微不适,并且能够自我修复。但在修复过程中,跟腱会出现一种“钙化”的现象,然后那个部分就会变硬,代价就是失去原有的韧性和强度,虽然修复了,却依然脆弱。如果以后继续进行同类运动,它仍然可能再受伤。同时,如果这种韧带局部损伤的情况不断加重,最后还可能整个断裂。
“很多人觉得,如果是骨折那么要打钉子、上钢板固定,外面还要打石膏封闭,很麻烦。其实韧带的修复更麻烦,绝对不是很多人想象中,单纯缝合一下那么简单。”蒋纯志说,如果对象是一般人群,因为要面对的运动强度不大,所以用自身一些筋膜组织就可以有效修复;但如果是运动员、高强度体力劳动者这样的人群,还必须加入人工韧带组织,加强修复后的韧带、肌腱组织的强度,降低再次发生断裂的风险。
不过即便如此,也没有什么医生能保证修复后的肌腱和韧带,能够完全恢复受伤前的水平。
“我记得新闻里说过,当时刘翔所请的医生,在手术前就言明,虽然可以手术治疗他的创伤,但无法保证他完全恢复到之前的水平,也不能保证以后不会再出现这样的损伤。这也算是这类软组织伤害患者经常要面对的问题。”
吃错药居然也致断裂
经常运动的人不建议吃“沙星”
之所以会出现韧带、肌腱的损伤,往往和高强度运动有关,所以你经常看到运动员出现这样的问题,体力劳动者也容易中招。
不过让人想不到的是,有时候你吃什么药,也会影响到你的肌腱和韧带强度。
“诺氟沙星算是很常见的药物吧,但是对于高强度运动的人群来说,我们是不建议他们经常服用这些药物的,因为这些药物可能会导致这些软组织的强度下降。”蒋纯志说,包括诺氟沙星在内,有一大类做喹诺酮类药物,都可能影响到肌腱的强度,使得断裂、撕裂风险增加。
另外,年龄也是这些软组织的大敌。“我们的肌腱和韧带,会比骨骼更早衰老。很多人在40岁以后,骨骼强度逐渐下降,但真正出现骨质疏松等问题还是在女性绝经后、男性老年期。可是肌腱和韧带在30-40岁后就会开始走下坡路。”翁文杰说,好在一般人进入中年后,体力活动强度也会下降,所以受创可能性并不高。但一些人人近中年还酷爱打篮球、踢足球等高强度运动的人,还有一些体力劳动者,就特别容易在此时中招。